Strahlentherapeutische Behandlungen werden zunehmend anspruchsvoller. Fortschrittliche Techniken wie IMRT, VMAT, SRS, SBRT und Protonentherapie ermöglichen eine hochkonforme Dosisapplikation, stellen jedoch auch neue Herausforderungen an die Qualitätssicherung.
Die patientenspezifische Qualitätssicherung (Patienten-QA oder PSQA) trägt dazu bei, sicherzustellen, dass ein Behandlungsplan vor oder während der Patientenbehandlung korrekt berechnet und wie vorgesehen appliziert wird. Moderne QA-Programme kombinieren typischerweise messbasierte Verifizierung, unabhängige Dosisberechnung, Verifizierung der Behandlungsapplikation und Workflow-Automatisierung, um die Effizienz zu steigern und gleichzeitig die Patientensicherheit zu gewährleisten.
Die richtige Patienten-QA-Strategie auswählen
Viele moderne strahlentherapeutische Abteilungen setzen zunehmend auf eine Kombination aus:
- Messbasierter QA zur physikalischen Dosisverifizierung
- Unabhängiger Dosisberechnung zur sekundären Planvalidierung
- Logfile- und Applikationsverifizierung
- Automatisierten, risikobasierten QA-Workflows
- Zentralisiertem QA-Datenmanagement
Durch die Kombination dieser Ansätze können Kliniken ihre Effizienz steigern, die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben gewährleisten und weiterhin sichere und präzise Patientenbehandlungen durchführen.
Nachfolgend finden Sie einen Überblick über wichtige Ansätze und Lösungen für die Patienten-QA.
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Lösungen für die Patienten-QA
1. Messbasierte Patienten-QA
Messbasierte QA bleibt ein weitverbreiteter Ansatz zur Verifizierung von IMRT-, VMAT-, SRS- und SBRT-Behandlungsplänen. Ein Detektor misst die applizierte Dosisverteilung, die anschließend mit der Berechnung des Bestrahlungsplanungssystems (TPS) verglichen wird.
myQA Patients
myQA Patients bietet patientenspezifische QA für Dosisverifizierung und Gamma-Analyse. Die Lösung integriert Messdaten in einen zentralisierten QA-Workflow und unterstützt Kliniker dabei, Behandlungspläne effizient zu überprüfen und freizugeben. Sie ist für die Arbeit innerhalb des umfassenderen myQA-Ökosystems ausgelegt und ermöglicht es Anwendern, QA-Ergebnisse und Dokumentation über eine einzige Plattform zu verwalten.
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myQA Patients
MatriXX Resolution
Für die hochauflösende Patienten-QA bietet MatriXX Resolution eine detaillierte dosimetrische Verifizierung komplexer Behandlungstechniken. Die hohe Detektordichte unterstützt effiziente Verifizierungs-Workflows und schafft zusätzliches Vertrauen in fortschrittliche Behandlungspläne.
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MatriXX Resolution
myQA SRS
Für die stereotaktische Radiochirurgie (SRS) und die stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT) bietet myQA SRS hochauflösende Messungen, die speziell für sehr kleine Felder und steile Dosisgradienten entwickelt wurden. Dies ermöglicht eine präzise Verifizierung hochpräziser Behandlungspläne.
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myQA SRS
2. Unabhängige Dosisverifizierung und modellbasierte QA
Mit zunehmender Behandlungskomplexität ergänzen viele Kliniken Messungen durch unabhängige Dosisberechnungen und automatisierte Verifizierungsmethoden.
myQA iON
myQA iON verifiziert TPS-Berechnungen unabhängig anhand von Behandlungsplandaten und Informationen zur Geräteapplikation. Statt sich ausschließlich auf physikalische Messungen zu stützen, verwendet die Lösung fortschrittliche Dosisberechnungsmethoden, um geplante und applizierte Behandlungen zu vergleichen und potenzielle Abweichungen frühzeitig im Prozess zu erkennen. Dieser Ansatz kann die Effizienz der Patienten-QA deutlich steigern und gleichzeitig das klinische Vertrauen wahren.
Zu den Vorteilen gehören:
- Unabhängige Verifizierung von Behandlungsplänen
- Automatisierte Analyse-Workflows
- Vergleich der geplanten mit der applizierten Dosis
- Unterstützung komplexer strahlentherapeutischer Behandlungen und Protonentherapien
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myQA iON
3. Integrierte Patienten-QA-Workflows
Moderne QA ist nicht mehr auf einzelne Messungen beschränkt. Viele Abteilungen suchen nach vernetzten Workflows, die Patienten-, Geräte- und Behandlungsapplikations-QA in einem einzigen System kombinieren.
myQA Platform
Die myQA Platform zentralisiert Patienten-QA- und Geräte-QA-Daten in einer einzigen Umgebung. Sie verbindet Anwendungen, Anwender und QA-Ergebnisse über eine zentrale Datenbank und unterstützt Abteilungen dabei, Prozesse zu standardisieren, Freigaben zu vereinfachen und die Nachverfolgbarkeit zu verbessern.
Zu den wichtigsten Vorteilen gehören:
- Zentralisiertes QA-Datenmanagement
- Integrierte Patienten- und Geräte-QA
- Standardisierte Workflows über Abteilungen oder Standorte hinweg
- Verbesserte Berichterstellung und Dokumentation
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myQA Platform
4. End-to-End-QA, Bewegungsmanagement und QA für die bildgeführte Strahlentherapie
Die patientenspezifische QA beschränkt sich nicht auf die Verifizierung von Behandlungsplänen. Viele moderne strahlentherapeutische Workflows erfordern die Validierung der gesamten Behandlungskette einschließlich Bildgebung, Bewegungsmanagement, Zielvolumenlokalisierung und Behandlungsapplikation.
End-to-End-QA-Lösungen unterstützen Kliniken dabei, zu überprüfen, ob jeder Schritt des Behandlungsprozesses – von der Simulation und Planung über die Bildführung bis hin zur Behandlungsapplikation – präzise mit den anderen zusammenspielt.
QUASAR™ Platform HD
Die QUASAR Platform HD wurde entwickelt, um realistische Patientenbewegungen zu simulieren und die Qualitätssicherung für bewegungsgeführte Strahlentherapiesysteme zu unterstützen. Sie hilft Kliniken bei der Validierung komplexer Workflows mit Atembewegungsmanagement, Bildführung und fortschrittlichen Techniken der Behandlungsapplikation.
Typische Anwendungen umfassen:
- End-to-End-QA
- Validierung des Bewegungsmanagements
- Bildgeführte Strahlentherapie (IGRT)
- 4D-Behandlungs-Workflows
- Verifizierung von SRS- und SBRT-Workflows
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QUASAR Platform HD
QUASAR™ pRESP 2.0
QUASAR pRESP 2.0 ist ein End-to-End-Phantom, das speziell für die QA des Atembewegungsmanagements entwickelt wurde. Es ermöglicht die Verifizierung von Bildgebung, Planung, Gating, Tracking und Behandlungsapplikation unter realistischen Atembedingungen.
Diese Lösung ist insbesondere für Kliniken wertvoll, die Folgendes durchführen:
- End-to-End-QA
- Lungen-SBRT
- Atemgesteuerte Behandlungen
- Tracking-basierte Strahlentherapie
- Bewegungsgesteuerte Behandlungsapplikation
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QUASAR pRESP 2.0
QUASAR™ MRI⁴D Motion Phantom
Da die MR-geführte Strahlentherapie zunehmend an Bedeutung gewinnt, werden spezielle QA-Tools benötigt, um bewegungsadaptive Bildgebungs- und Behandlungs-Workflows zu validieren.
Das QUASAR MRI⁴D Motion Phantom ist ein MR-sicheres, programmierbares Bewegungsphantom zur Prüfung und Validierung von 4D-Behandlungsapplikationsprotokollen an MR-Simulatoren und MR-Linac-Systemen.
Zu den Anwendungen gehören:
- MR-geführte Strahlentherapie
- Inbetriebnahme von MR-Linacs
- QA des Bewegungsmanagements
- Validierung der 4D-Bildgebung
- End-to-End-Workflow-Tests
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QUASAR MRI⁴D Motion Phantom
5. Patienten-QA für die Protonentherapie
Die Protonentherapie bringt aufgrund ihrer Empfindlichkeit gegenüber Lagerung, Anatomie und Applikationsbedingungen zusätzliche Komplexität mit sich. Patientenspezifische QA-Lösungen erfordern daher spezielle Verifizierungstools.
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QA-Lösungen für die Protonentherapie
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